Другие разделы:

 


Рейтинг@Mail.ru

Rambler's Top100

 

Сепсис. Этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии. Козлов В.К.

Сепсис. Этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии

Козлов В.К.

Раздел: Инфекционные болезни


Монография посвящена проблеме сепсиса, аспектам его этиологии и патогенеза, значению дисфункции иммунной системы в генезе его наиболее тяжелых клинических форм. Подробно описаны закономерности развития полиорганной недостаточности при тяжелом сепсисе и септическом шоке, а также современные стандарты диагностики и комплексной этиопатогенетической терапии.
Детально проанализированы возможности использования иммунологических методов диагностики. Патогенетически обосновано применение иммуноактивных лекарственных препаратов в комплексном лечении больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком и с целью неспецифической профилактики сепсиса. Всесторонне обсуждается опыт клинического использования цитокинотерапии дрожжевым рекомбинантным IL-2 человека — препаратом Ронколейкин® — у хирургических больных с инфекционными осложнениями, а также у раненых и пострадавших от травм. Перечисленные вопросы актуальны как для практикующих врачей — анестезиологов, реаниматологов, хирургов, инфекционистов, занимающихся проблемой госпитальных инфекций, так и для студентов медицинских вузов, изучающих клиническую микробиологию, иммунологию, инфекционные болезни, хирургию. Монография может быть использована как руководство для практикующих врачей названных специальностей.

 

DJVU, 296 стр., 2007 г.
Артикул: 014433
Размер архива: 5,24 Мб

СКАЧАТЬ КНИГУ

 

--- СОДЕРЖАНИЕ ---

Предисловие
Список основных сокращений
Введение

Глава 1. Актуальность сепсиса как общемедицинской проблемы
1.1. Распространенность сепсиса
1.2. Разновидности сепсиса
1.3. Летальность при сепсисе и перспективы ее снижения

Глава 2. Эволюция представлений о природе сепсиса
2.1. Этапы эволюции взглядов
2.2. Представления, послужившие основой современной концепции сепсиса
2.3. Достижение консенсуса по сепсису и последующая эволюция представлений

Глава 3. Современная концепция сепсиса
3.1. Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
3.2. Концептуальные параллели между SIRS и сепсисом. Иммунологическая компрометация как условие развития сепсиса

Глава 4. Сепсис как осложненный инфекционный процесс: категории сепсиса, стадии развития септического процесса, основные критерии диагностики
4.1. Сепсис — особая форма ответа организма на инорекцию
4.2. Условия развития сепсиса, его компоненты и предрасполагающие факторы
4.3. Системный воспалительный ответ (СВО)
4.4. Общая (системная) иммунодепрессия
4.5. Тяжелый сепсис. Полиорганная дисфункция и полиорганная недостаточность (ПОН). Современные критерии и методология диагностики
4.6. Прогнозирование летальности пациентов с тяжелым сепсисом
4.7. Септический шок и его дифференциальная диагностика
4.8. Рекомендуемые клинико-лабораторные показатели стадий развития септического процесса

Глава 5. Этиология и патогенез сепсиса
5.1. Нозокомиальные инфекции и сепсис. Спектр микроорганизмов-возбудителей
5.2. Основные звенья патогенеза сепсиса
5.3. Факторы и механизмы повреждения при СВО и ПОН
5.4. Иммунные расстройства при сепсисе, тяжелом сепсисе и септическом шоке
5.5. Дисфункция иммунной системы и ранняя ПОН
5.6. Синдром гиперкатаболизма. Факторы и механизмы метаболической иммунодепрессии в патогенезе ПОН
5.7. Иммунная дисфункция и поздняя ПОН

Глава 6. Сепсис и несостоятельность иммунной системы
6.1. Вторичная иммунная недостаточность: дисфункция иммунной системы и варианты дисбаланса звеньев иммунореактивности
6.2. Патогенетическая структура, вторичной иммунной недостаточности при тяжелом сепсисе
6.3. Вторичная иммунная недостаточность в условиях дефицита продукции эндогенного интерлейкина-2
6.4. Роль дисфункции иммунной системы в патогенезе ПОН

Глава 7. Иммунопатогенез сепсиса
7.1. Несостоятельность морфофункциональных барьеров иммунитета как условие развития сепсиса
7.2. Антигенемия и эндо(ауто)токсикоз
7.3. Роль суперантигенов в патогенезе иммунной дисфункции при сепсисе
7.4. Сепсис и дисбаланс цитокиновой регуляции
7.5. Интерлейкин-2 и регуляция процессов иммунореактивности. Значение дисбаланса цитокинов и недостаточной продукции эндогенного IL-2 в патогенезе дисфункции иммунной системы при сепсисе
7.6. Общая депрессия иммунной системы при сепсисе: патогенетические звенья и механизмы

Глава 8. Диагностика иммунной недостаточности при сепсисе
8.1. Иммунный статус тяжелых больных хирургического профиля как интегральный показатель дисфункции иммунной системы. Информативность параметров иммунного статуса при сепсисе
8.2. Критерии и клинико-лабораторные алгоритмы диагностики иммунных расстройств у септических больных
8.3. Диагностика иммунодепрессии у септических больных

Глава 9. Направления и лекарственные средства комплексной этиопатогенетической терапии хирургических больных с тяжелыми формами инфекционных осложнений
9.1. Направленность и задачи терапии. Критерии адекватности терапии
9.2. Комбинирование средств этиологической и патогенетической терапии как путь оптимизации комплексного лечения
9.3. Иммуноориентированная терапия в комплексном лечении пациентов с тяжелыми формами инфекционных осложнений как направление патогенетической терапии. Выбор препаратов и критерии оценки их эффективности
9.4. Цели использования средств иммунокоррекции в профилактике и лечении тяжелых инфекционных осложнений у больных хирургического профиля
9.5. Результаты клинического применения в комплексном лечении тяжелого сепсиса и септического шока препаратов внутривенных иммуноглобулинов и активированного протеина С
9.6. Цитокинотерапия: возможные подходы, клинический опыт использования цитокиновых препаратов и перспективы их применения в лечении сепсиса
9.7. Клинический опыт и результативность использования иммуноактивных препаратов других фармакологических групп при лечении инфекционных осложнений у больных хирургического профиля

Глава 10. Клинический опыт и эффективность использования Ронколейкина при лечении тяжелых форм инфекционных осложнений у хирургических больных, раненых и пострадавших от травм
10.1. Дрожжевой рекомбинантный интерлейкин-2 человека — препарат Ронколейкин. Общая характеристика
10.2. Фармакологическая активность Ронколейкина и спектр иммунотропных эффектов препарата
10.3. Показания к проведению цитокинотерапии Ронколейкином у больных хирургического профиля
10.4. Клинический опыт использования Ронколейкина в комплексном лечении тяжелых инфекционных осложнений у хирургических пациентов, раненых и пострадавших от травм: режимы цитокинотерапии, принципы дозирования, клиническая и иммунокорригирующая эффективность

Глава 11. Иммуно протекция как способ неспецифической профилактики сепсиса при тяжелой травме
11.1. Клинический опыт использования Ронколейкина для профилактики посттравматического сепсиса в раннем постшоковом периоде у пациентов с тяжелыми ранениями и механической политравмой
11.2. Применение Ронколейкина при ожоговой травме

Глава 12. Использование Ронколейкина как средства неспецифической иммунопрофилактики инфекционных осложнений у хирургических больных
12.1. Клинический опыт иммунопрофилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым деструктивным панкреатитом
12.2. Клинический опыт иммунопрофилактики послеоперационных осложнений у кардиологических больных
12.3. Клинический опыт иммунопрофилактики послеоперационных осложнений у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
12.4. Клинический опыт иммунопрофилактики послеоперационных инфекционных осложнений у онкологических больных

Заключение: современное состояние проблемы профилакти ки и комплексной терапии тяжелого сепсиса, роль иммуноориентированных подходов

Список использованной литературы

Приложение 1. Функциональная классификация цитокинов
Приложение 2. Основные дифференцировочные антигены лейкоцитов